
意外的是,张焕祯对大陆社会办医的现状并不乐观。“不知道什么时候社会办医才能真正落实?”
张焕祯是台湾地区在大陆办医的“老兵”了。他管理的上海禾新医院(原名“辰新医院”)2003年登陆,曾是大陆第一家台商合资医院,也在2012年获批成为大陆第一家台资独资医院。禾新的由合资到独资这一步跨越,前后花了近十年的时间。
一直以来,包括台资在内的外资在中国大陆举办医疗机构只能采取合资、合作的方式,且外资所占股权比例最高不能超过70%。
2010年,为落实《海峡两岸经济合作框架协议》(ECFA),原卫生部出台了《台湾服务提供者在大陆设立独资医院管理暂行办法》,允许台湾服务提供者在大陆的上海、江苏、福建、广东和海南设立独资医院。2014年初,港澳台设独资医院的范围扩大到了全国地级以上城市。
相比港澳台,其它境外资本的进展相对较慢。但8月27日,国家商务部公布了《国家卫生计生委、商务部关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》,允许境外投资者通过新设或并购的方式在北京、天津、上海、江苏、福建、广东、海南设立独资医院,并将审批权下放到省级。
无论是之前港澳台,还是现在外资,开放独资试点的地区都在沿海经济发达的省份,市场广阔、需求丰富。而每次开放政策向前推进一步,人们对“鲶鱼效应”的期待都会被唤起,总希望新力量的注入能够给社会资本办医的局势带来改观。
这种改观包括两个层次的含义,一个是出现优质的社会办医机构,满足中国患者对高质量医疗服务的需求;另一个是从外部形成对公立医院的竞争压力,推动阻力重重、进展迟缓的公立医院改革前进。
但“鲶鱼”真的会这么就来了么?
本世纪初,台湾长庚医院雄心勃勃进军大陆医疗市场,但几经波折,最终只能在厦门偏安一隅。而其它外资背景的医疗机构,更是仅有些零星的医院,而难成气候。张焕祯透露,在最初进入大陆医疗市场的时候,他也曾期待能够复制在台湾连锁办医的经验。
外资举办的医疗机构在大陆医疗服务市场的表现差强人意,虽然此次在更大范围允许外资设立独资医疗机构值得期待,但问题是双向的:一方面是能够吸引什么样的外资来中国大陆办医,另一方面则是能够给社会办医提供怎样的市场环境。
实际上,即便是外资来举办医疗机构,恐怕也会遇上类似中国本土社会资本所面临的问题。而在大陆经营多年的张焕祯正是因为看不到可预期的前景,所以才决定转型——从直接建设医院到输出管理。他希望用这样轻资产的方式寻求突破。
意料之中,困难的症结仍然是在医生资源上。
同大陆社会资本办医的形势一样,台资举办的医疗机构也受困于优质医生人才缺乏。张焕祯虽然没有预见到大陆的社会办医何时好转,但却清楚地指出,那一定是在医生是自由人的时候。
责任编辑:李欣