■中国医保商会 霍卫
海峡两岸的医药合作历程在去年12月21日迎来了里程碑。海峡两岸关系协会和台湾海峡交流基金会的领导人共同签署了《海峡两岸医药卫生合作协议》。这份协议囊括了传染病防治合作、医药品和中药材的安全管理、临床试验及医药研发合作等实质性的内容。由此,海峡两岸的医药市场将可实现一定程度的对接。
就中药产业来看,大陆输台主要以中药材及饮片、提取物为主,保健品和中成药所占比例较小。
管理部门:中医药委员会起重要促进作用
2009年,台湾健保局支付的医疗费用总额为1323亿新台币,其中,中药浓缩制剂支付总额为63.1亿新台币,占健保总体支付药费的4.8%。目前通过台湾健保局审核,可报销的中药品种达800余种。台湾中医院年接诊量为3600万件左右。
台湾中医药的行政管理隶属于台湾"行政院卫生署",主要涉及其下属的"中医药委员会"、"药政处"、"药物食品检验局"等单位。其中,"中医药委员会"对台湾岛内中医药的发展起到了重要的促进作用。
"中医药委员会"主要负责办理中药药品查验登记、变更、展延许可证;修订中药相关法令规章;推动中药厂全面实施GMP制度;建立中药材管理制度;修订中药临床试验办法等。该委员会还负责监督对中药材的品质管理,并对中药材实施源头管理。2009年,该委员会对57种中药材品种的炮制方法进行了评估和确定,并编制了《常用中药炮制汇编》,供岛内各GMP中药厂参考。
另外,台湾方面也在中药品质标准上进行了规范,对农药残留、重金属及黄曲毒素限量均作了要求。台湾方面在落实中药材品质管制的同时,也在积极地加强中药制剂管理。
产业现状:药材依赖大陆进口,中成药质控水平高
台湾中药材以进口为主,对大陆药材依存度很高。虽然台湾本土具有药用价值的植物多达2000多种,但中药资源仍旧有限,药厂主要是通过从台湾以外地区进口中药材,然后将其加工成制剂上市销售。
台湾中药材的年进口额一般为24亿新台币左右(不含提取物和以食品名义进口的),主要是人参产品,占药材进口总额的28.5%。进口药材中60%~70%来自大陆,大陆为台湾许多药材的单一进口来源地。台湾目前用量最大的药材分别为人参、当归、枸杞、黄芪和川贝。台湾用量最大的药材饮片(经过炮制加工)分别为当归、熟地黄、甘草和川芎。